Прогресс, достигнутый в лечении острого инфаркта миокарда, не соответствует возможностям лечения хронической сердечной недостаточности, которая часто возникает после острого инфаркта, когда процессы адаптации миокарда желудочков, резко ограничены.
Во многом благодаря этому сердечно-сосудистые заболевания остаются наиболее частой причиной смерти в развитых странах, не игнорируйте эти факты, При необходимости найдите специалиста здесь: https://arrhythmia.center/ . Около 50% больных с прогрессирующей сердечной недостаточностью умирают в первые пять лет после постановки диагноза. Не случайно, что именно в кардиологии применение новых клеточных технологий получило мощный импульс к развитию.
Высокий уровень смертности при заболеваниях сердца во многом связан с резко ограниченной способностью миокарда взрослого человека к регенерации — восстановлению. Погибшие в очаге недостаточного кровоснабжения (ишемии) клетки замещаются соединительнотканным рубцом, что приводит к прогрессирующей потере сократительной способности сердца и формированию сердечной недостаточности.
К сожалению, использование фармакологических препаратов, как и большинство хирургических методов восстановления сердечного кровотока, не позволяют добиться значительного и продолжительного улучшения состояния пациента при наличии обширных постинфарктных рубцов.
Единственным эффективным методом лечения в подобных случаях является пересадка сердца, которая, в силу дефицита донорских органов, доступна лишь единичным больным.
В отличие от хирургических, фармакологических или генно-инженерных подходов, применение клеточных препаратов и клеточной терапии позволяет заместить поврежденные участки миокарда живыми функционирующими клетками. Это, вместе со способностью ряда клеточных препаратов стимулировать восстановление кровотока в очаге ишемии, делает клеточную терапию перспективным методом предотвращения или сокращения прогрессирующей необратимой потери функций сердечной мышцы, являющейся частым последствием ишемической болезни сердца.
Выбор клеточного препарата и метода клеточной терапии зависит от характера заболевания и целей лечения. Применение препаратов, содержащих эндотелиальные клетки-предшественники, показано в случае хронической ишемии или в ранних стадиях острой ишемии, когда восстановления кровоснабжения сердечной мышцы может позволить ограничить размеры очага инфаркта.
Если же основной целью лечения методами клеточной терапии является восстановление сократительной функции миокарда, например, в тяжелых случаях хронической сердечной недостаточности или в постинфарктном периоде, то обоснованным является использование препаратов мышечной ткани. Для этого могут применять клетки скелетных мышц (миобласты) или, возможно, специально измененные мезенхимальные стволовые клетки. Замена погибших в очаге некроза клеток миокарда мышечной тканью, развивающейся из введенных клеточных препаратов, называется клеточной кардиомиопластикой.